O que é hérnia de disco?
A hérnia de disco é uma das causas mais frequentes de dor na coluna vertebral e costuma gerar muitas dúvidas, especialmente sobre a necessidade de cirurgia. Apesar da preocupação comum, é importante destacar que a maioria dos casos de hérnia de disco pode ser tratada sem cirurgia, com boa evolução clínica e recuperação satisfatória.
Entre as vértebras da coluna existem os discos intervertebrais, estruturas que funcionam como amortecedores naturais. Eles absorvem impactos, distribuem cargas e permitem a mobilidade da coluna. Quando esse disco sofre desgaste, fissuras ou deslocamento do seu conteúdo interno, ocorre a hérnia de disco.
Dependendo da localização e da intensidade, a hérnia pode comprimir raízes nervosas próximas, provocando sintomas neurológicos.
Quais são os principais sintomas da hérnia de disco?
Os sintomas da hérnia de disco variam conforme a região da coluna afetada (cervical, torácica ou lombar) e o grau de compressão nervosa. Os mais comuns incluem:
- Dor localizada na coluna
- Dor irradiada para braços ou pernas (como na dor ciática)
- Formigamento ou dormência
- Sensação de choque ou queimação
- Fraqueza muscular
Em muitos casos, a hérnia de disco pode ser assintomática e descoberta apenas em exames de imagem.
O que causa a hérnia de disco?
A hérnia de disco geralmente está relacionada a um processo degenerativo, que faz parte do envelhecimento natural da coluna. No entanto, alguns fatores aumentam o risco de seu desenvolvimento:
- Desgaste natural dos discos intervertebrais
- Postura inadequada e sobrecarga repetitiva
- Sedentarismo
- Excesso de peso
- Movimentos bruscos ou levantamento inadequado de peso
- Predisposição genética
Esses fatores contribuem para a perda de elasticidade e resistência do disco.
O tratamento conservador para hérnia de disco
Na maior parte dos casos, o tratamento inicial da hérnia de disco é conservador, ou seja, sem cirurgia. Evidências científicas mostram que muitos pacientes apresentam melhora significativa dos sintomas ao longo de semanas ou meses apenas com medidas clínicas.
Esse tipo de abordagem é indicado principalmente quando não há sinais de gravidade, como:
- perda progressiva de força
- alterações importantes da sensibilidade
- comprometimento do controle urinário ou intestinal
O tratamento conservador pode incluir:
- Medicamentos para controle da dor e da inflamação
- Fisioterapia especializada
- Exercícios orientados para fortalecimento muscular
- Correção postural e ergonomia
- Ajustes no estilo de vida, como controle do peso e atividade física regular
A fisioterapia tem papel central no tratamento, pois fortalece a musculatura que estabiliza a coluna, melhora a mobilidade e reduz a sobrecarga sobre os discos intervertebrais.
O papel do tempo na recuperação
Outro aspecto fundamental no tratamento da hérnia de disco é o tempo. Em muitos casos, o próprio organismo consegue reduzir a inflamação ao redor do nervo comprimido, levando à melhora gradual da dor e dos sintomas neurológicos.
Por esse motivo, a cirurgia não costuma ser a primeira opção e só é considerada quando os benefícios superam claramente os riscos.
Quando a cirurgia é indicada?
A cirurgia pode ser indicada quando o paciente apresenta dor intensa e persistente, sem melhora após um período adequado de tratamento conservador, ou quando há déficits neurológicos importantes, como perda de força progressiva. Mesmo nesses casos, a decisão é individualizada e baseada na avaliação clínica, no exame físico e nos exames de imagem.
Em resumo, tratar a hérnia de disco sem cirurgia é possível e frequentemente eficaz. O acompanhamento médico adequado, aliado à fisioterapia e às mudanças no estilo de vida, é essencial para o sucesso do tratamento e para a manutenção da qualidade de vida. Ao surgirem sintomas, procurar orientação profissional é sempre o melhor caminho para definir a abordagem mais segura e adequada.
CHOU, R. et al. Nonoperative treatments for low back pain. Spine, v. 34, n. 10, p. 1078-1093, 2009.
Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19363456/. Acesso em: 30, janeiro, 2026.